POSTBUS 19365

2500 CJ DEN HAAG

Verstuur uw klacht online

Uw gegevens

Naam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Waar en wanneer?

Plaats*

Datum*

Tijd*

Het taxibedrijf en de taxirit

Chauffeursnaam

Naam taxibedrijf

Naam taxicentrale

Ophaaladres*

Bestemmingsadres*

Keurmerknummer

Merk taxi

Kenteken taxi

Kleur taxi

Wijze van bestellen*

Wat is de inhoud van de klacht?*

Ik verklaar het formulier naar waarheid te hebben ingevuld.*
Ik ontvang graag een kopie van dit formulier per email.

* Verplicht

Uw winkelmandje (0)

Bekijk uw winkelmandje